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吃魚您悠著點(diǎn) 別卡了魚刺 也別用土辦法會導(dǎo)致各種風(fēng)險

2020-01-10 11:26:06 來源:健康報網(wǎng)

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 楊璞 郭清華

逢年過節(jié),餐桌上總不能少了魚,吃魚不僅健康,還討了“年年有余”的好兆頭。但是,佳節(jié)聚餐吃魚時您一定千萬小心,別卡了魚刺,萬一魚刺卡得太深,可能要手術(shù)才能取出。

市民張先生前幾日晚餐吃魚時不慎卡刺,因?yàn)轸~刺卡得比較深而且感覺比較大,于是立即到附近的大醫(yī)院就診。醫(yī)生們先后使用了間接喉鏡、纖維喉鏡,均未能幫張先生把魚刺取出。因?yàn)轸~刺卡喉,張先生折騰了一夜,第二天來到我院耳鼻咽喉科就診。

接診的何新亞醫(yī)生在給他做檢查時發(fā)現(xiàn),張先生的咽反射亢進(jìn),只要壓舌板一碰他的舌部便會惡心嘔吐。何醫(yī)生在給他多次咽部表面麻醉后,通過動態(tài)喉鏡發(fā)現(xiàn)魚刺卡在他右側(cè)扁桃體下極。但是張先生的咽反射太劇烈,雖然發(fā)現(xiàn)了魚刺的準(zhǔn)確位置,但是只要醫(yī)生的異物鉗一伸進(jìn)去取魚刺,他就會惡心想吐,無法配合。醫(yī)生不忍張先生這般痛苦,又考慮到他已近20個小時未進(jìn)食,反復(fù)操作會有咽喉擦傷、喉部水腫甚至?xí)炟实目赡?,于是建議張先生可以全麻下取出魚刺。

張先生及家屬考慮再三,同意在全麻下取出。當(dāng)日下午2點(diǎn),該科朱曉燕副主任醫(yī)師在急診全麻手術(shù)下終于把卡在張先生喉部的魚刺取了出來,魚刺長度超過4厘米!因?yàn)槭中g(shù)過程順利,張先生術(shù)后清醒較快,次日順利出院了。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻咽喉科主任楊明介紹說,張先生體型有點(diǎn)胖,咽腔狹窄,雙側(cè)扁桃體近Ⅲ度,舌體肥大,懸雍垂(口腔內(nèi)軟腭游離緣向下突出的部分)過長,屬于典型的鼾癥患者,如果平時有吸煙飲酒的習(xí)慣,煙酒刺激咽喉等又容易導(dǎo)致咽反射亢進(jìn),加之扁桃體肥大,魚刺被擋在肥大的扁桃體下面,檢查器械難以伸入,增大了取出的難度。

楊明主任提醒,魚刺容易卡在扁桃體、會厭谷、梨狀窩等部位,如不慎卡魚刺,千萬不要用吞飯、喝醋、吃韭菜等土辦法,因?yàn)轸~刺容易隨吞咽朝深部游走,有刺入食道甚至扎破動脈導(dǎo)致大出血的風(fēng)險。對于有鼾癥、扁桃體肥大、咽反射亢進(jìn)的朋友,吃魚時要更加小心,以免不慎卡住增加取出的難度。一旦卡刺較深,最好第一時間到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診,讓醫(yī)生用專業(yè)器械取出。