制圖 蔣中杰
對(duì)于受此脫發(fā)“隱疾”困擾的很多年輕人來說,“地中海”究竟是不是病?它的成因幾何?哪種治療方法靠譜?到底能不能被治愈?都是他們急切想要了解的答案。為此,商報(bào)記者走進(jìn)了杭城三甲醫(yī)院的相關(guān)科室,向權(quán)威專家尋找靠譜的答案。
一家醫(yī)院脫發(fā)門診量就超2萬人次 年輕人居多
2021年,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院脫發(fā)專科門診接診量超2.1萬人次,為全省最高;其中,男女比例約為6:4。從年齡分布來看,患者大都為20多歲,最小的患者僅十幾歲,年輕化、低齡化、患者數(shù)逐年增加的特點(diǎn)正愈發(fā)明顯,情況與“70%脫發(fā)人群為30歲以下”的話題基本相符。
“從數(shù)據(jù)來看,門診中男性脫發(fā)的主因是雄性激素脫發(fā)(舊稱脂溢性脫發(fā)),常表現(xiàn)為發(fā)際線后移、‘地中海’現(xiàn)象;女性脫發(fā)的主因是休止性脫發(fā),常表現(xiàn)為頭頂呈松樹狀稀疏。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員、浙大二院脫發(fā)??崎T診主任醫(yī)師呂中法表示,脫發(fā)分為生理性正常脫發(fā)和病理性脫發(fā)兩類,病理性脫發(fā)一般可分為瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)。瘢痕性脫發(fā)一般無法挽救,非瘢痕性脫發(fā),主要包含產(chǎn)后出現(xiàn)的可自愈型斑禿、牽拉脫發(fā)以及困擾廣大男性和女性的雄脫、休止期脫發(fā)等等,此類脫發(fā)的一大特點(diǎn)便是可防、可逆。
主流觀點(diǎn)認(rèn)為,超90%的脫發(fā)屬于雄脫,雄脫的“主謀”是5α-還原酶和雄激素受體。比較“氣人”的是,我們頭前側(cè)和頭頂?shù)拿覍?duì)雄激素受體比較敏感,而后腦的毛囊卻很“遲鈍”,所以,頭后側(cè)毛囊便成了植發(fā)的主要選擇。
不良習(xí)慣易致提前脫發(fā) 年輕化、嚴(yán)重化趨勢(shì)很明顯
“我是一名主播,對(duì)外形要求高,最近理發(fā)時(shí),發(fā)型師跟我說頭頂稀疏,建議燙個(gè)頭,我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)接受不了這個(gè)事實(shí),心煩后開始失眠,有點(diǎn)想不明白,我爸媽不脫發(fā),怎么突然輪到了我。”新杭州人小趙今年29歲,前幾年看見關(guān)于“脫發(fā)”的熱搜,他只顧著評(píng)論,沒想到現(xiàn)如今自己成了“熱鬧”本身。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為,小趙脫發(fā)可能由熬夜和飲食不規(guī)律引發(fā),一般在糾正不良習(xí)慣后,3-6個(gè)月便能恢復(fù)。
“在脫發(fā)原因中,遺傳因素大概占了50%-60%,雄脫與休止期脫發(fā)所占比重越來越高,主要由壓力、心理因素、熬夜以及其他不良生活飲食習(xí)慣等外部因素導(dǎo)致,”呂中法介紹,我們的毛發(fā)分為生長(zhǎng)期、休止期、退行期3個(gè)階段,當(dāng)生長(zhǎng)期毛發(fā)過早地轉(zhuǎn)化為休止期毛發(fā),脫發(fā)就越來越多。與父輩相比,當(dāng)代脫發(fā)青年的年齡不斷提前、癥狀不斷加重,與以上外部因素密不可分。同時(shí),值得注意的是,所謂的“養(yǎng)發(fā)防脫食物”并不存在,即便有效,也大都是心理因素帶來的積極情緒所致。
米諾地爾需終身服藥 女性效果不如男性理想
自己在家“偷偷摸摸”定期進(jìn)行“拉發(fā)測(cè)試”,相信是不少青年消除煩惱的共同默契。
對(duì)此,呂中法表示,因每次拉發(fā)力度無法掌控、統(tǒng)一,所牽拉的可能既有生長(zhǎng)期毛發(fā)也有退行期毛發(fā),所以,此方法不完全可靠??孔V的方法應(yīng)該用不同時(shí)期的發(fā)量、發(fā)質(zhì)做一個(gè)對(duì)比或前往醫(yī)院用毛發(fā)鏡檢測(cè),以及時(shí)解除一些沒必要的容貌焦慮。
“我們都知道米諾地爾對(duì)雄脫比較有效,大家會(huì)自行購(gòu)買使用,但很多人不知道,米諾地爾一般要終身服藥,一停藥脫發(fā)會(huì)繼續(xù);像發(fā)際線后移,通常用藥很難恢復(fù);如果用藥超3個(gè)月無效,說明需要其他方式。”呂中法強(qiáng)調(diào),相對(duì)于男性,女性脫發(fā)成因更加復(fù)雜,用藥效果一般不如男性理想,此時(shí)需要借助微針導(dǎo)入、生長(zhǎng)因子療法、激光治療(LLLT)以及植發(fā)等手段。
動(dòng)輒數(shù)萬元起的植發(fā)術(shù)靠譜嗎? 并非所有人都適合
在很多人心中,植發(fā)作為一種“一勞永逸”的方法,除了貴,幾乎挑不出任何毛病。但這種看法,在中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)毛發(fā)醫(yī)學(xué)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科學(xué)科帶頭人張菊芳看來,有點(diǎn)“夸大”。
“植發(fā)是‘拆東墻補(bǔ)西墻’的過程,取發(fā)一般會(huì)用頭后側(cè)的毛發(fā)或者胡須,會(huì)連帶毛囊‘連根拔起’,取發(fā)部位不會(huì)再生長(zhǎng)出新頭發(fā),如果患者頭后側(cè)頭發(fā)比較少,那么不太推薦植發(fā)。”張菊芳稱。
此外,根據(jù)國(guó)際通用的“漢密爾頓脫發(fā)量表”,當(dāng)脫發(fā)程度達(dá)到6至7級(jí),即“地中海”面積超過頭部面積三分之二時(shí),植發(fā)也基本失去了可能性。
張菊芳表示,患者前來植發(fā)前,都須一系列術(shù)前評(píng)估、檢查,滿足條件方可植發(fā);同時(shí),由于藥物治療方式相對(duì)單一,無法解決脫發(fā)困擾,這決定了很多雄脫女性并不適合植發(fā)。在醫(yī)美科中,女性可選擇“頭皮美塑”(皮下導(dǎo)入藥物)來有效解決脫發(fā)難題。
據(jù)悉,植發(fā)作為顯微外科手術(shù),100個(gè)毛囊單位常常需要1-2個(gè)小時(shí),對(duì)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)要求很高。目前正規(guī)的且獲國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)可的技術(shù)只有FUT、FUE兩種,兩種方法的毛發(fā)成活率都可達(dá)到95%以上。
市一醫(yī)院公開的植發(fā)服務(wù)價(jià)格表顯示,一個(gè)毛囊單位的費(fèi)用為20元(無起種數(shù)量要求),一般一元硬幣大小(約5平方厘米)大概花費(fèi)接近5000元,若脫發(fā)面積比較大,則治療費(fèi)用得數(shù)萬元甚至數(shù)十萬元。
對(duì)于網(wǎng)上有部分人反映“植發(fā)后掉發(fā)嚴(yán)重”等現(xiàn)象,張菊芳表示,所有患者完成植發(fā)后,都將經(jīng)歷先掉發(fā)再生發(fā)的過程。一般6個(gè)月過后,植發(fā)區(qū)的毛發(fā)才會(huì)比較濃密,成為“永久性”的頭發(fā)。
“防脫發(fā)的藥物仍要堅(jiān)持服用,否則非植發(fā)區(qū)頭發(fā)脫落后,將出現(xiàn)額頭兩側(cè)有兩個(gè)‘角’或僅頭頂頭發(fā)茂密的狀況。”張菊芳提醒,日常中,大家還需養(yǎng)成用遮陽(yáng)傘或戴防曬帽的習(xí)慣,注重頭皮清潔養(yǎng)護(hù)與頭皮按摩,越早發(fā)現(xiàn)、越早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療才能最大化避免“禿頭”的尷尬。(商報(bào)記者 徐文強(qiáng) 通訊員 方序 朱俊俊 王文婷)