脊柱是人體的中軸,是維持正常體形的重要骨組織。如果把人體比作一個屋子,那脊柱就是這個屋子的棟和梁,所以老百姓又稱脊柱為“脊梁骨”。
然而,不少青少年卻“脊柱側(cè)彎”了。鄭大一附院小兒外科教授劉秋亮曾對一中學初一至初三的學生做過脊柱側(cè)彎篩查,發(fā)現(xiàn)1000多名中學生中,有將近20%的學生出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)彎。他表示,脊柱側(cè)彎嚴重影響孩子的生長發(fā)育和體形姿態(tài),早篩查、早治療很關(guān)鍵,等到做手術(shù)那一天就真的來不及了!
大咖名片
劉秋亮,博士,鄭大一附院小兒外科教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導師,河南省殘疾人康復協(xié)會肢體矯形委員會小兒骨科分會主任委員,河南省脊柱脊髓損傷學會小兒骨科委員會主任委員,SICOT中國部小兒骨科首屆委員,中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會小兒骨科工作委員會委員,河南省醫(yī)學會骨科分會小兒骨科副組長,河南省小兒外科學會常委,河南省衛(wèi)生健康委員會首屆中青年創(chuàng)新性人才。
專業(yè)特長:兒童運動系統(tǒng)疾病,包括兒童多發(fā)重癥創(chuàng)傷、兒童脊柱側(cè)彎、兒童骨腫瘤。
脊柱側(cè)彎治療相關(guān)成就:兒童先天性脊柱側(cè)彎的個體化綜合治療;兒童/青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的早期篩查與治療。累計做過高難度脊柱側(cè)彎手術(shù)500+臺,曾聯(lián)合北京兒童醫(yī)院和美國小兒骨科教授共同會診,成功救治側(cè)彎130度的患兒。
探訪
為讓患兒好好開展康復訓練他竟跟患兒打起賭
9月6日下午,劉秋亮在小兒外科門診坐診。他是一位嚴肅的醫(yī)生,但在給患兒講解病情時,卻格外和藹可親。又是比畫,又是比喻,還跟患兒打起賭,想盡一切辦法讓患兒按時吃藥,按時做康復訓練。
一名12歲的小女孩因為覺得不好看,不愿意在左腳鞋底額外縫上3.5厘米的鞋跟,這導致“長短腿”的她無法好好開展康復計劃。劉秋亮說:“有啥不好看的呀,現(xiàn)在不都流行喇叭褲嗎,穿上正好把鞋底蓋住。咱倆打賭,3個月之后見,絕對沒人說你這樣穿不好看!”一聽這話,小女孩終于笑了……
河南商報記者發(fā)現(xiàn),劉秋亮一直都是盯著患兒說話,跟患兒交流,交代事情也直接跟患兒說。這是為啥?“是孩子生病了,而不是家長生病了,來我這看病的,大多都需要回家自行訓練、康復。有時候家長忙,不一定監(jiān)督到位,就得孩子自己繃緊這根弦。”他說,孩子都怕醫(yī)生,就跟孩子比較聽老師的話一樣,他直接說,比讓家長回去傳達更有“威懾力”!
當天的門診量依舊很大,整個下午,劉秋亮沒有喝一口水,“這還算好的,曾經(jīng)有一次一天上午看了88個患兒。”他表示,很多都是外地來的,我加班幾分鐘,他們也許就能早一天回家。
數(shù)據(jù)
一個中學將近20%的學生出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)彎
近些年來,越來越多的青少年出現(xiàn)“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”的情況,這讓劉秋亮又擔憂又遺憾。
“老話常說,青少年是祖國的花朵、未來的希望,但如果花朵‘折’了腰,還能茁壯成長嗎?”他告訴河南商報記者,這里的“折腰”不是危言聳聽,近年來,脊柱側(cè)彎發(fā)病率逐年增長,已與近視、肥胖并列稱為危害青少年身體健康的三大“殺手”。
據(jù)介紹,當脊柱發(fā)生側(cè)彎時,頸椎、胸椎、肋骨、腰椎、骨盆、下肢等骨骼形狀和力線發(fā)生改變,肌肉四面八方失衡,呼吸模式紊亂,極大影響體態(tài)美觀、脊柱健康,危及五臟六腑。
他告訴河南商報記者,自己曾對一中學初一至初三的學生做過脊柱側(cè)彎篩查,發(fā)現(xiàn)1000多名中學生中,有將近20%的學生出現(xiàn)不同程度的脊柱側(cè)彎。往年暑假,是家長帶孩子就診的高峰期。“輕度的脊柱側(cè)彎可以通過康復訓練矯正。”劉秋亮說。
警惕
脊柱側(cè)彎是身體健康問題,也會引起心理健康問題
為何“脊柱側(cè)彎”是他的心病?
劉秋亮說,一是一旦需要做手術(shù),就已經(jīng)晚了,完全恢復不太現(xiàn)實,而且風險很大;二是家長們不容易發(fā)現(xiàn)它。“提到脊柱側(cè)彎,大家的第一印象就是高低肩,但有些脊柱側(cè)彎的孩子高低肩不明顯,甚至穿上衣服完全看不出來。”他遺憾地說,“很多兒童脊柱側(cè)彎都是家長偶然發(fā)現(xiàn)的。”據(jù)了解,他接診過的很多患兒,都是在跟父母一起洗澡時被發(fā)現(xiàn)脊柱一側(cè)明顯鼓起,雙側(cè)骨盆或髖部不對稱等。
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病高峰為10~15歲,劉秋亮表示,家長要格外注意,多觀察孩子的脊柱,“角度大于10度才算是脊柱側(cè)彎,如果發(fā)現(xiàn)比較及時,可以通過保守治療矯形,但如果超過50度,很可能就要通過手術(shù)治療了。”
他提醒說,脊柱側(cè)彎手術(shù)存在風險,最大的風險是神經(jīng)損害,會導致手術(shù)后兩下肢活動不流暢,甚至癱瘓等問題,“許多家長因為接受不了這個風險而放棄。”
劉秋亮說,脊柱側(cè)彎看似是身體健康問題,其實它也是心理健康問題。身體上的缺陷會逐漸影響患者心理,患者會出現(xiàn)孤僻、自閉、自卑等一系列心理障礙。尤其是青少年更容易對其自身畸形感到擔心和憂慮,逐漸導致其無法融入正常的社會生活。
大咖來支招
劉秋亮表示,脊柱側(cè)彎需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,家長尤其要當好“監(jiān)督員”。
自測:
讓孩子彎腰伸手觸地,保持膝關(guān)節(jié)伸直,家長從后面觀察整個脊柱是不是呈一條直線,以及是否有雙側(cè)背部不對稱出現(xiàn),包括背部的高低、背部的寬窄,還要觀察是否出現(xiàn)胸廓畸形及肋骨隆起。如果肉眼能看到明顯的不對稱或者彎曲,那一定會有脊柱側(cè)彎的情況,要及時就醫(yī)。
自練:
已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的孩子,且彎曲角度在30度以內(nèi)的,可以進行“拉單杠”訓練。
身體整個懸吊起來,下身的體重可以牽拉脊柱,如果再進行擺動,那么牽拉的力量就會更大。不過,在進行這項訓練后,孩子不能直接蹦下來,不然會對脊柱有較大的沖擊力,影響訓練效果。
另外,劉秋亮說,可以通過一些信號來發(fā)現(xiàn)早期脊柱側(cè)彎,“要鼓勵孩子多參加一些暴露身體的運動,比如游泳、球類運動。有很多孩子是寄宿的,這樣孩子跟父母就有一種生活隔離,沒有密切的接觸,很容易造成病情被忽略。”
他常說,別讓弧度影響孩子的人生高度。(河南商報記者熊卓甜文/圖)