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近日，湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）心臟介入團隊成功完成了該院首例新一代無導(dǎo)線起搏器Micra AV植入手術(shù)。標志該院心律失常介入診療水平邁上新臺階，實現(xiàn)了在無線起搏治療領(lǐng)域的升級再突破。
患者林爺爺，是一位80歲高齡的退休職工，糖尿病多年，近期感到頻繁出現(xiàn)胸悶氣短、頭暈乏力，5天前吃完午餐后突發(fā)頭暈，站立不穩(wěn)跌倒在地，可把家人嚇壞了，急忙送到了湖南省第二人民醫(yī)院急診室。
經(jīng)心電圖檢查，心率40次/分，診斷為“心律失常，心房纖顫，三度房室傳導(dǎo)阻滯”，須置入人工心臟起搏器，而患者后又出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，核磁共振示“急性大面積腦?！?，需要使用抗凝藥物。
林爺爺及家屬擔心植入傳統(tǒng)起搏器帶來的出血風(fēng)險、感染風(fēng)險，同時也希望起搏器保證外觀得體，不要影響日常生活。在分析了患者情況和充分考慮患者及其家屬意愿后，湖南省第二人民醫(yī)院心臟介入團隊柴曉利主任和李賀副主任醫(yī)師為患者量身定制了縝密的手術(shù)方案，采用最新一代Micra AV無導(dǎo)線起搏器進行植入。
這款起搏器無需植入電極導(dǎo)線，無需在胸前皮下制作囊袋，解決了患者擔心出血風(fēng)險大、感染風(fēng)險大、手術(shù)影響外觀等憂慮。該款起搏器僅有維生素膠囊大小，約2克重，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振掃描檢查，是目前全球體積最小的心臟起搏器。手術(shù)直接植入在心腔內(nèi)，就像在心臟內(nèi)放入了一顆微小的“衛(wèi)星”，通過算法革新，能智能感知心房信號，實現(xiàn)生理性的房室同步起搏，幫助患者在心跳過慢時發(fā)出電脈沖使患者恢復(fù)心跳頻率，改善患者的心功能。該手術(shù)無導(dǎo)線、無切口、無傷疤，患者在植入后幾乎感覺不到起搏器的存在，極大提升了患者的治療體驗。
Micra AV無導(dǎo)線起搏器的手術(shù)在局部麻醉下進行，通過股靜脈穿刺，將起搏器通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部，手術(shù)時間僅有30分鐘，整個手術(shù)過程時間短，植入成功率高，患者臥床時間短，術(shù)后恢復(fù)情況也相對傳統(tǒng)手術(shù)方式更加良好?；颊咝g(shù)后頭暈癥狀已經(jīng)明顯緩解，肢體功能也在快速康復(fù)中，日前已經(jīng)出院。
湖南省第二人民醫(yī)院心臟介入團隊專家柴曉利主任介紹：Micra AV無導(dǎo)線起搏器實現(xiàn)了起搏器治療領(lǐng)域的升級再突破，為患者帶來生理、精準、符合人體需求的起搏。該院作為先進療法的追隨者，未來也會將自身優(yōu)勢化為區(qū)域優(yōu)勢，讓更多的心律失?；颊吣芨惺艿木珳梳t(yī)療帶來的獲益。
瀟湘晨報記者夏盛 通訊員張海艷
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