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專家:上海這次疫情規(guī)模比當年武漢還要大,但疾病嚴重性比武漢低

2022-04-02 14:56:48 來源:瀟湘晨報

陳爾真接受大江東工作室采訪。巨云鵬攝

作為上海集中隔離點醫(yī)療救治組組長,曾是上海第三批援鄂醫(yī)療隊隊長的陳爾真,眼下的新身份是上海新國際博覽中心臨時集中隔離收治點總指揮。嘉定體育館、崇明長興島、嘉荷新苑、世博展覽館……這已是這位被人稱為“尖刀連連長”的他,參與上海臨時集中隔離收治點現場指揮工作的第五站。

這個隔離點,設計床位超過1.5萬張,是目前上海規(guī)模最大的集中隔離點。來自瑞金醫(yī)院、上海第十人民醫(yī)院、上海肺科醫(yī)院、岳陽醫(yī)院、上海楊浦中心醫(yī)院、龍華醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院、曙光醫(yī)院、胸科醫(yī)院以及五官科醫(yī)院的醫(yī)務工作者,正在這里阻擊新冠。

感染者們將在這里如何治療?如何看待集中隔離的意義?4月1日上午,大江東工作室在位于浦東新區(qū)的新國際博覽中心臨時集中隔離收治點,獨家專訪瑞金醫(yī)院副院長陳爾真。

大江東:新國際博覽中心臨時集中隔離收治點目前情況如何?

陳爾真:我們于3月31日晚收治了第一批病人,共1000余人,還比較順利。但這個收治點面積很大,工作人員也很多,也許這里面也會有一些感染者,還需要加強檢測和排查,我們已建立相應的應急預案,確保安全。今天3000多張床位已經布設完畢,明天爭取再開3個館,增加4500張床位;后天再增加2到3個館。希望用3到5天,把整個收治點完全運轉起來。

大江東:對于無癥狀感染者和輕癥病例來說,診斷和治愈的流程是怎樣的?

陳爾真:進到集中隔離點的人員,都是在核酸篩查中顯示陽性的,進來安頓之后,在第二天、第三天就開展核酸檢測,一旦轉陰,符合出院標準,就辦出院手續(xù)。對無癥狀感染者來說,數據顯示,這個過程一般是7到10天。出院回到家,再進行社區(qū)管理。如果有癥狀,病情可能會延長,我們也有嚴格治療方案來面對病情的變化。

新國際博覽中心臨時集中隔離收治點。巨云鵬攝

大江東:這兩天氣溫比較低,我們注意到展館也很空曠,對治療是否會有影響?還有一些市民對入住隔離點有恐慌心理,您怎么看?

陳爾真:這兩天氣溫是低,從舒適角度來講,確實跟家里不能比。這里有空調,但是這是通過空氣傳播的傳染病,我們不能開。只能增加被褥。也通過媒體呼吁市民,希望能夠理解,如果萬一感染了,需要入住集中隔離收治點的,多帶一些厚衣服。但目前這種低氣溫,一般來說對無癥狀感染者的病情沒有影響。

隔離點的建設,是在和時間賽跑,住進來難免感覺條件有限,不如在家舒適,我們也在不斷努力優(yōu)化。除了在身體方面的觀察和治療,我們還配備了心理醫(yī)生,為大家緩解心理壓力。我們醫(yī)療團隊和工作人員,理解他們的心情,會做好心理疏導。隔離是暫時的,只要大家能夠配合政府的防控策略,都能夠做到防控的措施,很快就可康復回家,和家里人團聚。

大江東:有些入住集中隔離醫(yī)療點的感染者表示,入住之后沒有給藥,也沒有進行核酸檢測,您能解釋一下嗎?

陳爾真:沒問題。目前住進集中隔離醫(yī)療點的,大部分是無癥狀感染者,還有一部分是有一定癥狀的輕癥患者。進來之后的治療,我們嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》的要求,對無癥狀感染者,監(jiān)測體溫和癥狀,適當對癥處理;對于有癥狀的患者,我們是有一些藥物治療的,特別是對有基礎疾病的患者,都有相關預案、措施,確保治療能夠繼續(xù)進行。

鑒于臨時隔離醫(yī)療點的條件和正規(guī)醫(yī)院不能比,我們建立了一個聯(lián)動機制。希望把現在的公共衛(wèi)生臨床中心、老年醫(yī)學中心、瑞金醫(yī)院北部院區(qū)、華山醫(yī)院北部院區(qū)的資源整合起來,實現病人的分類、分級管理。集中隔離醫(yī)療點以收治無癥狀感染者為主,一旦有嚴重的、需要更多醫(yī)療資源支持的,我們建立雙向聯(lián)動機制,把醫(yī)院的無癥狀感染者往這里轉,把有癥狀或者嚴重基礎疾病的往醫(yī)院轉,確保每一個患者能在這種特殊時期有很好的醫(yī)療救治,確保他們的生命安全,提高救治成功率。真正體現人民至上、生命至上的理念。

大江東:您當年作為領隊也馳援過武漢,您覺得這兩場戰(zhàn)爭有什么區(qū)別?

陳爾真:兩次“戰(zhàn)爭”面對的都是呼吸道傳染病,跟當年的武漢相比,上海在準備上、經驗上要好一些。這次疫情的規(guī)模,比武漢還要大,但疾病的嚴重性比武漢要低,奧密克戎的BA.2這個變異株,毒力下降、傳播力在增強,傳播速度很快,所以無癥狀感染者越來越多,增加了我們管控難度,壓力很大。目前來看,上海的救治比較平穩(wěn),我們會盡快按照“應收盡收”“應隔盡隔”來抓落實。

大江東:從目前披露的情況看,上海此次疫情還未出現一例重癥,該怎么看?

陳爾真:是否重癥,主要是看患者有沒有出現呼吸衰竭,還要看其他一些指標,比如器官受影響的程度等;隨著新冠病毒不斷變異,毒性也在變化。早期的新冠病毒不僅影響人的呼吸功能,也會造成其他器官功能受損。從這次奧密克戎毒株來看,主要還是以上呼吸道癥狀為主,肺部病變很少很少。我現在看下來的病人情況,目前沒有發(fā)現有嚴重呼吸衰竭的病人。當然,這里也要考慮到人群特點,如果是高齡患者,本身器官儲備功能下降的,受到新冠打擊之后,應對能力下降,就有可能成為高危患者。對高危患者我們也有相關預案,把問題看得復雜一點、嚴重一點,做到有備無患,盡管備著不一定用。用這樣的原則,來安排我們的資源。

大江東:很多人有個疑問,為什么上海無癥狀感染者病例要遠遠高于其他地方?

陳爾真:上海和全國的診斷標準肯定是一樣的。無癥狀感染者多,可能有幾方面原因。一是主動篩查,有癥狀感染者一般是有癥狀后到醫(yī)院里就診時發(fā)現,上海大面積的主動篩查,很多沒有癥狀的感染者被發(fā)現,比例就肯定會高。也要注意到,這兩天上海有癥狀感染者數量占比增高了一些,接近10%了。主要是在管控人群中發(fā)現,主要的是原來無癥狀,現在有了癥狀。我們依然嚴格遵循“早發(fā)現、早隔離、早治療”原則,上海動作比較快,才有無癥狀感染者占比較高這樣一個結果;當然還跟疫苗接種率,感染人群特點和其他方面的一些原因有關。

大江東:這些無癥狀感染者,有沒有可能未來會居家隔離?

陳爾真:這種可能性是有的??凑麄€形勢的發(fā)展,如果量太多的話,有條件可以居家隔離。當然我們要配合居家管控的一些措施,最關鍵的是個人的依從性問題,既然是居家隔離,就要按照規(guī)范,嚴格管控好自己,不出門了,該做好個人防護措施的要做到位,否則就沒辦法達到阻斷傳播的效果。

來源:人民日報

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