世界衛(wèi)生組織提出，理想的無痛分娩方法應(yīng)滿足5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：能確切完善解決產(chǎn)婦的疼痛;無自主神經(jīng)阻滯(不引起低血壓);對(duì)母嬰無副作用;無運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯;對(duì)分娩和產(chǎn)程無影響。
無痛分娩麻藥用量與剖宮產(chǎn)相比大大減少
清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院玉泉醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任、教授馬彥彥指出，目前無痛分娩分為兩種：藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛。前者主要通過麻醉藥來達(dá)到“無痛”效果，包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等;后者主要通過物理方法來緩解產(chǎn)痛，不打麻藥。
“剖宮產(chǎn)使用的是濃度為0.5%的局部麻醉藥物，而無痛分娩使用的鎮(zhèn)痛麻醉藥物濃度僅為0.125%。而且，極少劑量濃度的麻藥被注入椎管內(nèi)，經(jīng)血液吸收，再通過胎盤屏障到胎兒的藥量微乎其微。”浙江省人民醫(yī)院麻醉科主任胡雙飛說。研究顯示，當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，會(huì)釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都不利，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)可能受到影響。因此無痛分娩不僅不會(huì)影響胎兒而且還能減少胎兒缺氧的危險(xiǎn)。
無痛分娩必須具備順產(chǎn)條件無麻醉禁忌
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院麻醉科主任王壽平說，一般來說，大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩，特別適用于對(duì)疼痛敏感的初產(chǎn)婦，如宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛者。在無痛分娩過程中，產(chǎn)婦一直處于清醒狀態(tài)，有條件的甚至能夠下床走動(dòng)。
江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)委員李曉瓊說，國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)相關(guān)研究證據(jù)表明，無痛分娩的各項(xiàng)具體操作，并不會(huì)讓產(chǎn)婦生完孩子之后產(chǎn)生風(fēng)濕或者慢性腰痛的概率升高。
不過無痛分娩也有一定副作用，如低血壓、惡心嘔吐、頭痛、瘙癢、麻醉藥過敏、局麻藥中毒等，但均是極個(gè)別現(xiàn)象。也有一些產(chǎn)婦不適合無痛分娩，比如一些產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、脊柱畸形或曾經(jīng)手術(shù)過、產(chǎn)前出血、休克和凝血方面有問題以及有陰道分娩禁忌癥的產(chǎn)婦。因此，如果產(chǎn)婦決定實(shí)施無痛分娩，要由專業(yè)的產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)來決定是否適合進(jìn)行無痛分娩。(明文)
