在這給各位女性朋友們講講子宮腺肌癥。很多女性對(duì)自己的身體似乎是一無所知，其實(shí)很多婦科疾病都是有預(yù)兆和癥狀的，適當(dāng)?shù)母鶕?jù)癥狀去做出一些合理的判斷是很有必要的，下面醫(yī)羽帶大家認(rèn)識(shí)一些子宮腺肌癥是怎么一會(huì)事吧!
什么是子宮腺肌癥?
子宮腺肌癥是有活性的子宮內(nèi)膜異位于子宮肌層內(nèi)，在激素的影響下發(fā)生出血﹑肌纖維結(jié)締組織增生，形成彌漫病變或者局限性病變(子宮腺肌瘤)。
該病典型的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛以及經(jīng)量增多、不孕等;子宮腺肌病病程進(jìn)展緩慢，部分患者病情穩(wěn)定，但也有惡變可能，一般幾率極小，大家不要過于擔(dān)心。
該病為雌激素依賴性疾病，常與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉同時(shí)存在。
確診子宮腺肌癥需要做什么檢查?該病的診斷主要是根據(jù)臨床癥狀、婦科檢查及影像學(xué)檢查等。
1、婦科超聲
子宮增大，肌層增厚，后壁更明顯，內(nèi)膜線前移。病變部位為等回聲或者回聲增強(qiáng)，其間可見點(diǎn)狀低回聲，病灶與周圍無明顯界限。
2、盆腔MRI
子宮內(nèi)存在界線不清﹑信號(hào)強(qiáng)度低的病灶，T2加強(qiáng)影像可有高信號(hào)強(qiáng)度的病灶，內(nèi)膜與肌層結(jié)合區(qū)變寬，大于12 mm。
3、血清CA125
多數(shù)患者該指標(biāo)可升高。
子宮腺肌癥該如何治療?
治療主要是根據(jù)有無臨床癥狀、子宮大小、年齡、有無生育要求等綜合考慮，給予個(gè)體化治療。
1、隨訪觀察
對(duì)于無癥狀﹑無生育要求者可隨訪觀察，不需要治療。
2、保守藥物治療
對(duì)于子宮小于12周大小，可給予保守藥物治療，口服藥物同子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)于痛經(jīng)明顯或月經(jīng)量增多的患者可考慮宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)控制病情;藥物治療對(duì)減輕癥狀有一定作用，但難以獲得滿意的療效。
3、手術(shù)治療
對(duì)于臨床癥狀明顯，保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。有保守性手術(shù)和根治性手術(shù)兩種手術(shù)方式。以下情況考慮手術(shù)治療：
(1)痛經(jīng)嚴(yán)重、藥物治療效果差。
(2)子宮體積≥10孕周大小，出現(xiàn)壓迫癥狀、貧血等，保守治療無效。
(3)局限于子宮體部的病灶。
(4)合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者。
01保守性手術(shù)
指保留子宮和卵巢的保留生育功能的手術(shù)，主要指子宮局部病灶切除術(shù)，盡可能地切除病灶，但應(yīng)避免缺損過大，否則難以保證創(chuàng)面愈合良好。年輕需要保留生育功能者，可以進(jìn)行病灶切除或者子宮楔形切除。但手術(shù)后懷孕的風(fēng)險(xiǎn)大，有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，故改變手術(shù)應(yīng)慎重選擇。
02根治性手術(shù)
根治性手術(shù)切除子宮適合臨床癥狀重沒有生育要求的患者。
對(duì)于無生育要求伴月經(jīng)量增多者，無明顯痛經(jīng)，子宮沒有明顯增大，不能耐受手術(shù)者，在除外子宮內(nèi)膜惡性病變者可考慮子宮內(nèi)膜去除術(shù)。
不孕患者可先用GnRH-a治療3～6個(gè)月后，再行助孕治療。病變局限或者子宮腺肌瘤者，可手術(shù)+GnRH-a治療后，再行助孕治療。
03 結(jié)合試管助孕技術(shù)
根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取保守與手術(shù)結(jié)合，到達(dá)既把子宮腺肌癥影響降到最低，又把女性的生育功能進(jìn)行保留。利用時(shí)間差以及藥物的作用，使女性在某一時(shí)期子宮環(huán)境適合胚胎的正常發(fā)育，從而實(shí)現(xiàn)生育的過程。
