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近日，家住湖南湘潭的6歲的璇璇跳舞練習倒立時不慎摔倒，起來后發(fā)現(xiàn)雙腿無力，無法活動。家長趕緊帶她來到湖南省人民醫(yī)院急診一部就診，兒童骨科唐仲文主治醫(yī)師會診發(fā)現(xiàn)：璇璇雙下肢活動障礙，肌力為0級，肌張力減弱，雙下肢呈癱瘓狀態(tài)，大、小便失禁，初步評估為脊髓損傷，隨即將她收入兒童骨科病房。
核磁共振檢查結果顯示“下胸椎脊髓及圓錐損傷”。兒童骨科肖晟主任、文捷副主任醫(yī)師等討論后，為她制定了激素治療、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫的治療方案，并邀請康復科、針灸科幫助患兒進行雙下肢功能鍛煉，改善下肢血液循環(huán)，鍛煉肌力，促進康復。在醫(yī)、護、患的共同努力下，璇璇的病情逐漸好轉，皮膚感覺逐漸恢復正常，肌力也由0級逐步恢復至5級，并可完成主動抬腿、屈膝、勾腳等活動。治療近2個月后，大、小便失禁得到控制，并可以借助助行器行走，于2023年5月3日出院。出院后還需繼續(xù)進行康復訓練，才有望恢復自主行走。“脊髓相當于把大腦指令傳達到身體各部位的‘管道’，一旦‘管道’中斷，大腦無法與身體進行信息交流，就會出現(xiàn)肢體無法活動、感覺消失、大小便失禁等情況，這種后果可以說是災難性的”，湖南省人民醫(yī)院兒童骨科主任肖晟表示，近年，隨著家長對于培養(yǎng)孩子文藝和體育特長的重視，兒童脊髓損傷呈逐年增加的趨勢，其中以學齡前女童居多，多為練習舞蹈、體操、武術、跆拳道時，進行下腰、壓腿、倒立等動作不慎導致脊髓損傷。
肖晟表示，脊髓損傷尚無公認的有效治療方法，預防尤為關鍵。首先，要做好保護。兒童進行體育運動尤其是下腰、壓腿、倒立等動作時，家長和/或老師一定要在旁邊做好保護，且保護動作不能由同學代替完成；其次，不疲勞練習。要遵循兒童生長發(fā)育的規(guī)律，根據(jù)孩子的柔韌素質、力量素質等循序漸進地練習。頻次不過度，效果不強求。
一旦孩子下腰或倒立等摔倒后，發(fā)現(xiàn)雙腿無力不能動彈，沒有感覺或感覺麻木時，應高度警惕脊髓損傷，此時應注意：
1.搬運。切勿隨意搬動與轉動孩子頭頸、軀干，可就地采用硬質材料如硬木板、平車等進行轉運，切勿一人抱起孩子或兩人對抬（一人抬上半身，一人抬腳，使患者身體呈“V”形），以免脊柱彎曲，加重損傷?？蓳艽蚣本入娫?，由醫(yī)務人員進行救治，或在醫(yī)務人員指導下進行轉運。
2.立即送醫(yī)急診。早干預，早治療，效果越好。
肖晟提醒，不是每個脊髓損傷的孩子都能像璇璇一樣恢復部分運動和感知覺，有些孩子傷到脊髓后，這輩子都只能“躺平”。因此，孩子進行體育運動時，家長和老師一定要有風險防范意識，做好必要的防護措施，切勿存在僥幸心理。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員梁輝 李范玲 張斯齊
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