“這是我們上周末緊急搭建的發(fā)熱哨點(diǎn)，并進(jìn)行了擴(kuò)容，目前有2個(gè)診間，3個(gè)診臺(tái)，以方便更好的為發(fā)熱患者提供醫(yī)療服務(wù)?！睆慕裉扉_(kāi)始，上海各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（中心、分中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室）2594間發(fā)熱診間全部啟用。記者在徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南京西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，發(fā)熱哨點(diǎn)診室已經(jīng)開(kāi)啟，已經(jīng)有不少出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的市民在家門口的社區(qū)醫(yī)院得到就醫(yī)指導(dǎo)。發(fā)熱哨點(diǎn)診室最重要任務(wù)之一就是在第一時(shí)間在發(fā)熱病人中識(shí)別出重癥病人，第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院。
上海市衛(wèi)健委透露，
【資料圖】
目前看病還需要出示48小時(shí)核酸陰性報(bào)告。但對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，會(huì)引導(dǎo)至發(fā)熱門診（診間）就診，進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)后開(kāi)展相應(yīng)診療服務(wù)。對(duì)于市民關(guān)心的配藥問(wèn)題，本市正在將發(fā)熱診療藥品向社區(qū)傾斜，確保滿足居民發(fā)熱診療就醫(yī)需求。
高年資醫(yī)生接診，輕癥居家有“守門人”守護(hù)
住在徐家匯區(qū)域的35歲白領(lǐng)咳嗽、發(fā)熱3天了，體溫最高到過(guò)39.6℃，并出現(xiàn)了全身肌肉酸痛。出現(xiàn)在徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)診室的時(shí)候，這位市民有點(diǎn)焦慮，資深的全科醫(yī)生給她進(jìn)行了初步的檢查：兩肺呼吸音清，為聞及濕性啰音，心率80次/分，律齊，血氧飽和度98%。
全科醫(yī)生給了這位病人一顆"定心丸"，因?yàn)榭紤]是輕癥，給她開(kāi)了新帕爾克、疏風(fēng)解毒膠囊以及對(duì)癥止咳處理，并再三囑咐病人一定要居家休息，多飲水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。如果吃了藥依然很不舒服，還是要到醫(yī)院隨訪。
事實(shí)上，徐家匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱哨點(diǎn)上周一啟動(dòng)接診，已經(jīng)試運(yùn)營(yíng)一周了。記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，對(duì)于前來(lái)就診的患者，分區(qū)診療，互不交錯(cuò)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門口專人測(cè)量體溫、查看48小時(shí)核酸報(bào)告。無(wú)核酸報(bào)告的在抗原檢測(cè)區(qū)域進(jìn)行抗原檢測(cè)。體溫正常、核酸或抗原正常的進(jìn)入普通診室。體溫超過(guò)37.3℃的，由專人引導(dǎo)至發(fā)熱哨點(diǎn)診室。核酸或抗原陽(yáng)性的，由專人引導(dǎo)至陽(yáng)性診療區(qū)域。
“上周中心發(fā)熱哨點(diǎn)一共接診10名發(fā)熱患者，上周一接診的發(fā)熱患者都是輕癥，未發(fā)現(xiàn)重癥，高年資主任醫(yī)師接診后予以對(duì)癥處理。為了提高社區(qū)醫(yī)生接診新冠感染患者的醫(yī)療救治能力，徐匯區(qū)衛(wèi)健委組織全體醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，并對(duì)從事發(fā)熱哨點(diǎn)工作的醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)?！毙旒覅R街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任楊國(guó)賢告訴記者，
發(fā)熱哨點(diǎn)的接診醫(yī)生，對(duì)于輕癥、無(wú)癥狀予以對(duì)癥處理，根據(jù)患者病情，開(kāi)具四大類藥物，解熱鎮(zhèn)痛類、止咳化痰類、抗病毒、抗過(guò)敏類，同時(shí)做好居家健康指導(dǎo)，比如家里多通風(fēng)、多飲水、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。中心為保證發(fā)熱患者的正常診療需求，藥劑科建立預(yù)警機(jī)制，每日上報(bào)藥品消耗和庫(kù)存量，及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)，同時(shí)多渠道采購(gòu)?fù)惔嫠幤贰?/p>
發(fā)熱哨點(diǎn)診室最重要任務(wù)之一，就是在第一時(shí)間在發(fā)熱病人中識(shí)別出重癥病人。發(fā)熱哨點(diǎn)診室內(nèi)已配備指脈氧監(jiān)測(cè)儀，監(jiān)測(cè)發(fā)熱患者血氧飽和度。社區(qū)醫(yī)生在仔細(xì)問(wèn)診以后，綜合評(píng)估，如出現(xiàn)血氧飽和度低于95%，或者基礎(chǔ)疾病較重，合并新冠病毒感染的，綜合評(píng)價(jià)病情較重的，就會(huì)及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
楊國(guó)賢透露，
徐匯區(qū)衛(wèi)健委持續(xù)做好分級(jí)診療工作，建立醫(yī)聯(lián)體對(duì)口聯(lián)系機(jī)制，屬于“徐家匯-徐中心-中山醫(yī)院”醫(yī)聯(lián)體。徐家匯社區(qū)離中山比較近，如果發(fā)熱患者出現(xiàn)重癥，及時(shí)呼叫120轉(zhuǎn)診中山醫(yī)院進(jìn)一步診治。
第一時(shí)間評(píng)估病情，重癥轉(zhuǎn)診緊密對(duì)接
今天一早，打浦橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱哨點(diǎn)門診也有不少病人。45歲的王先生發(fā)熱1天，出現(xiàn)喉嚨痛、乏力、頭痛等癥狀。到打浦橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)測(cè)量體溫為38度、抗原陽(yáng)性。接診醫(yī)生詢問(wèn)病情后，評(píng)估下來(lái)王先生沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，一般情況比較好，適合居家隔離觀察，予以解熱鎮(zhèn)痛藥物后，囑咐他多喝水，注意休息。
讓王先生意外的是，接診醫(yī)生還給了他一個(gè)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24小時(shí)的醫(yī)療保障熱線，居家期間有問(wèn)題可以隨時(shí)找醫(yī)生問(wèn)，相關(guān)的家庭醫(yī)生也會(huì)對(duì)他進(jìn)行后續(xù)隨訪管理。打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的哨點(diǎn)基本每天都有發(fā)熱病人就診，如果接診醫(yī)生評(píng)估下來(lái)患者基礎(chǔ)疾病較重或者生命體征不穩(wěn)定，比如呼吸困難或急促，經(jīng)藥物治療3天后體溫仍持續(xù)超過(guò)38.5度等等，接診醫(yī)生會(huì)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系溝通，啟動(dòng)轉(zhuǎn)診。
不僅是在發(fā)熱哨點(diǎn)門診，家庭醫(yī)生們也早就駐守在24小時(shí)健康服務(wù)熱線前，目前每天都有十幾個(gè)咨詢電話。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，除了病情咨詢以外，更多的人在咨詢疫情相關(guān)的接種疫苗、看病核酸要求等等。
今天上午，在閔行浦錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診，有20多位發(fā)熱患者前來(lái)就診。“我們的發(fā)熱門診劃了兩個(gè)治療區(qū)，一個(gè)陰性治療區(qū)、一個(gè)陽(yáng)性治療區(qū)?！?李清介紹，該發(fā)熱門診是一個(gè)獨(dú)立空間，患者過(guò)來(lái)后，先進(jìn)行預(yù)檢、測(cè)量體溫，如果現(xiàn)場(chǎng)測(cè)溫是發(fā)燒的，就前往發(fā)熱哨點(diǎn)診室，有護(hù)士再次進(jìn)行預(yù)檢、復(fù)測(cè)體溫，加做抗原檢測(cè)?？乖幮?、沒(méi)有其他問(wèn)題的患者前往陰性治療區(qū)就診，抗原陽(yáng)性患者前往陽(yáng)性治療區(qū)。
李清表示，
在陰性和陽(yáng)性兩個(gè)治療區(qū)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情對(duì)癥用藥，比如發(fā)熱的就用退熱藥，咳嗽就用治咳嗽的藥，同時(shí)讓患者多休息多喝水。藥品會(huì)有醫(yī)護(hù)人員送過(guò)來(lái)，患者付費(fèi)、取藥等都在治療區(qū)內(nèi)。發(fā)熱患者也可以過(guò)來(lái)配藥，比如清熱解毒、退燒藥物等，一般可以配3-5天的量。
如果醫(yī)生評(píng)估下來(lái)患者病情較嚴(yán)重，比如不明原因發(fā)熱、發(fā)熱好幾天情況沒(méi)有改善，或伴有其他并發(fā)癥等，就會(huì)通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)診到附近的仁濟(jì)醫(yī)院（南院區(qū)）。
她介紹，
閔行浦錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診此前是一個(gè)發(fā)熱哨點(diǎn)，主要是起到“哨兵”作用，發(fā)現(xiàn)后將發(fā)熱患者轉(zhuǎn)診到附近醫(yī)院。發(fā)熱門診服務(wù)時(shí)間為周一至周五 8:00-11:30，13:30-16:30；周六、周日8:00-11:30。
無(wú)獨(dú)有偶，普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12月8日就重啟了發(fā)熱哨點(diǎn)門診，上周已經(jīng)有42個(gè)居民前去看病，主要就是發(fā)熱、嗓子痛等情況。今天上午，發(fā)熱門診更為忙碌了，有30多個(gè)人前去問(wèn)診。普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任黃蕓告訴記者，
目前發(fā)熱門診內(nèi)的病人情況都比較平穩(wěn)，有年輕人、老年人，有的人發(fā)燒到38、39度，有的人沒(méi)有癥狀，家庭醫(yī)生擔(dān)任了“守門人”的角色，讓更多輕癥的人安心居家治療，也在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)重癥病人轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院。
本市正在將發(fā)熱診療藥品向社區(qū)傾斜
市衛(wèi)健委介紹，為進(jìn)一步方便廣大居民發(fā)熱就診需求，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)迅速行動(dòng)，擴(kuò)點(diǎn)布局，增能提效。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心發(fā)熱門診、哨點(diǎn)診室全部擴(kuò)容，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室全部設(shè)置“發(fā)熱診療區(qū)域”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱診療功能全覆蓋。12月19日起，全市各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（中心、分中心、服務(wù)站、村衛(wèi)生室）2594間發(fā)熱診間全部啟用。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)診服務(wù)時(shí)間里，步入家門口的社區(qū)發(fā)熱診間，居民可便捷獲得發(fā)熱診斷、對(duì)癥治療、健康指導(dǎo)等服務(wù)。目前，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已充實(shí)醫(yī)務(wù)力量，安排有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員接診發(fā)熱患者，并全部與上級(jí)醫(yī)院建立緊密對(duì)接。本市也正在將發(fā)熱診療藥品向社區(qū)傾斜，確保滿足居民發(fā)熱診療就近就醫(yī)需求。
居民如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)，可第一時(shí)間選擇到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已向社會(huì)公布24小時(shí)健康服務(wù)咨詢熱線，為居民提供便捷的醫(yī)療服務(wù)信息指引和健康咨詢指導(dǎo)。市民如需了解就近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱診療信息，可撥打熱線電話咨詢。
標(biāo)簽： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 發(fā)熱門診 第一時(shí)間 徐家匯街道 基礎(chǔ)疾病
