醫(yī)院的候診大廳內(nèi)人滿為患。 攝影 魏小凡
“我是INFJ，你是啥?”要是你在某人個性簽名里看到上述4個字母，那么，他大概是在介紹自己的“人格類型”。伴隨MBTI人格測試走紅的，還有不時出現(xiàn)在微博主頁的“抑郁程度測試”、“黑暗人格測試”、“羅夏墨跡測試”等。隨著測試走紅，相關(guān)心理咨詢服務(wù)順勢“升溫”。
金融投資報記者實地走訪家有心悅心理咨詢、美瑞瓦心理咨詢中心、成都市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心理專家門診后發(fā)現(xiàn)，曾經(jīng)鮮為人知的心理咨詢近年來發(fā)展迅速，候診處常常人滿為患，但一些行業(yè)亂象也亟待解決。
心理咨詢費用不菲
“對很多人來說，探索自己的思想和情緒深處就像是要走入一條暗巷，但他們不想獨自前往，做心理治療就是為了能有人陪他們一起走這條路。”這是心理類非虛構(gòu)圖書《也許你該找個人聊聊》里的“金句”，同時也道出了現(xiàn)代都市人面對人際交往、情緒管理、親密關(guān)系等問題時的心聲。
清華大學(xué)在讀、法國史博士、占星師……，盡管瑪麗安擁有讓人忍不住“多瞅幾眼”的身份，但光亮背面往往是深不可測的黑暗——她罹患雙向情感障礙。“我的軀體化癥狀表現(xiàn)為‘嘔吐’，病情最嚴(yán)重的那年完全喪失行動能力，只能躺在床上度日。”瑪麗安對金融投資報記者說。
經(jīng)過幾番掙扎后，她最終敲開了心理咨詢室的大門，在治療一段時間后，軀體化癥狀減輕許多，目前已能夠維持正常生活狀態(tài)了。對此，瑪麗安感嘆道：“以前總感覺自己站在‘懸崖邊’，現(xiàn)在不這么覺得了。”
企查查數(shù)據(jù)顯示，截至2022年7月，全國已有158915家心理咨詢機構(gòu)。盡管這些機構(gòu)大多“扎根”于一線城市，但成都、杭州等新一線城市的心理咨詢機構(gòu)數(shù)量也在不斷攀升。
那么，與心理咨詢師談話到底是怎樣的體驗?為此，金融投資報記者走訪了位于成都豐德國際廣場的某心理咨詢中心。
進到該心理咨詢中心，記者被安排進了一間寬敞明亮的咨詢室。在近10平米的空間內(nèi)，既沒有醫(yī)院的消毒水氣味，也沒辦公室內(nèi)緊迫的氣氛，兩把米色的沙發(fā)呈環(huán)九十度放置于房間中央，角落的綠植彷佛一直在靜候下一位來訪者打開咨詢室的門。
一位年紀(jì)不大、眉眼和善的心理咨詢師拿著一個水杯，步履輕盈地走進咨詢室，其向記者問好的語調(diào)，聽起來就像一位老朋友。在診療過程中，該心理咨詢師真誠地注視著記者的雙眼，用輕柔又有力量的語調(diào)與記者對話，“雖然你看似用負(fù)面的詞語形容自己，但實際上此刻是你最松弛的一刻。”
一直以來，不少人對心理咨詢室都有所誤解，認(rèn)為走進那個小房間的人都患有心理疾病，但實際情況卻并非如此。金融投資報記者采訪的心理咨詢師透露：“近80%的來訪者并沒有心理疾病，他們只是遇到了一些生活難題。”職場新人李靖就是其中一位，初入職場的他感到與部門同事相處有些困難，并且這樣的情況持續(xù)了數(shù)月，于是他開始尋求心理咨詢師的幫助。
位于春熙路時代廣場的一家心理咨詢機構(gòu)回訪人數(shù)在成都位居前列。該機構(gòu)為了讓來訪者有更好的體驗，專門設(shè)有咨詢助理一職，目的在于為來訪者匹配到更合適的心理咨詢師。其咨詢助理向記者表示：“我們每月大概有一百多位來訪者，周末及節(jié)假日高峰時段，甚至要端板凳坐外面等候。”談及該心理咨詢中心的治療效果時，該助理略帶自豪地說，“你看，留言冊上面的話全是來訪者自愿寫下的，不少醫(yī)生都會來這里做心理咨詢。”
值得注意的是，不同于隨便找一個人聊天，因此，進行一次心理咨詢的費用并非小數(shù)目。金融投資報記者走訪發(fā)現(xiàn)，目前心理咨詢并沒有統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)，但通常情況下，收費標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)心理咨詢師資歷逐步遞增，單次收費從100元到2000元不等。其中，在工商局注冊的機構(gòu)收費最高，均價千元以上;個人執(zhí)業(yè)工作室費用適中，單次費用約500元到2000元;線上咨詢價格最低，單次費用約100元到2000元。
患者有第二種選擇
據(jù)中研網(wǎng)發(fā)布的《心理咨詢行業(yè)市場現(xiàn)狀與心理咨詢行業(yè)市場發(fā)展前景分析》，目前國內(nèi)心理咨詢治療機構(gòu)主要有三類：醫(yī)院心理咨詢門診、社會民營心理咨詢機構(gòu)和高校心理咨詢中心。
一般來說，神經(jīng)癥或較嚴(yán)重情緒情感障礙患者，可選擇醫(yī)院心理門診進行治療;情感問題或一般性社會適應(yīng)不良，可選擇社會心理咨詢機構(gòu);學(xué)習(xí)障礙、青春期困惑青少年，可選擇高校心理咨詢中心。這意味著，除了社會民營心理咨詢機構(gòu)外，各地設(shè)有神經(jīng)內(nèi)科或心理門診的正規(guī)醫(yī)院也是選擇之一。但與社會民營心理咨詢機構(gòu)不同的是，醫(yī)院門診更多會從精神病學(xué)角度剖析患者病因。
金融投資報記者以患者身份來到成都市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心理門診，邱俊醫(yī)生首先詢問了情緒、睡眠、人格等相關(guān)情況，其中含有194道選擇題的量表測試為必做項，邱俊依據(jù)量表所生成的報告判斷患者是否需要藥物治療。
記者主訴了近期心理狀況后，邱俊一邊記錄一邊說：“你的焦慮情緒采用心理咨詢技術(shù)解決即可，并不需要服用藥物來控制多巴胺、內(nèi)啡肽等人體激素。”
有業(yè)內(nèi)人士指出，門診醫(yī)生和心理咨詢師實際上存在一定“互補”關(guān)系。根據(jù)狀況、程度等不同，醫(yī)院的醫(yī)生可能建議患者尋求心理咨詢作為輔助手段，而心理咨詢師若遇到超出自己工作范圍的來訪者，則建議去往醫(yī)院就醫(yī)。此外，心理援助熱線也不失為選擇之一。其方便快捷，只需打一通電話，或就能讓求助者重燃生活熱情。
天音公益心理咨詢網(wǎng)是目前全國唯一一家全過程免費的心理咨詢輔導(dǎo)網(wǎng)站。金融投資報記者撥通該網(wǎng)站公益緊急心理援助熱線后，該平臺公益心理咨詢師表示：“在這里給致電者提供一個傾訴的環(huán)境，讓他們吐露自己的煩惱。”此類心理援助熱線在全國范圍不占少數(shù)。時尚，疫情期間也有上海市、西安市衛(wèi)健委向公眾公開心理援助電話，與公眾共渡心理難關(guān)。
不過，眼下部分公益心理援助熱線，在資源方面或許有些“捉襟見肘”。當(dāng)記者點進中國心理學(xué)會與浙江螞蟻公益基金會合作的“心理健康咨詢服務(wù)”小程序后發(fā)現(xiàn)，盡管有近50位心理咨詢師“在線”，但點擊“電話直撥”后，手機界面卻顯示“請求異常”。點擊“預(yù)約咨詢”，界面顯示僅一位心理咨詢師當(dāng)天有兩次排班，并且早已排滿。公益心理援助如何“及時在線”，仍是值得關(guān)注的問題。
行業(yè)亂象亟需整治
據(jù)健康時報、動脈網(wǎng)與好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日前聯(lián)合發(fā)布的《2022年數(shù)字化精神心理健康服務(wù)行業(yè)藍皮書》數(shù)據(jù)，新冠疫情給民眾帶來了顯著的心理沖擊，在疫情爆發(fā)早期，公眾處于普遍的群體性危機中，焦慮和抑郁癥狀較為突出。此外，精神心理在線醫(yī)療服務(wù)平臺就診患者更趨于年輕化，以80后-00后為主，女性就診比例大于男性，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)人群使用率更高。抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥、雙向情感障礙等4類疾病中，就診患者以20歲-35歲的年輕人群為主。
金融投資報記者注意到，隨著心理咨詢愈加受到關(guān)注，行業(yè)亂象也層出不窮，因此，心理咨詢的行業(yè)亂象亟待解決。
在黑貓投訴網(wǎng)站中，記者以“網(wǎng)絡(luò)心理咨詢”、“線上心理咨詢”為關(guān)鍵詞檢索后共發(fā)現(xiàn)289條結(jié)果，一些非專業(yè)平臺無疑給“李鬼”們提供了繁殖的溫床。某些平臺上從事有償心理咨詢的從業(yè)者并沒有資質(zhì)，更有甚者打著陪伴傾聽、哄睡叫醒等幌子提供“軟色情”服務(wù)。
袁明是一位大三學(xué)生，因情感問題曾向測測平臺心理咨詢師付費近300元，但他聊了幾句后發(fā)現(xiàn)毫無所獲，“那個人自詡是心理咨詢師，但咨詢后根本沒有效果，純屬圈錢套路。”
邱俊在談到如何找到優(yōu)質(zhì)心理咨詢機構(gòu)時表示，“行業(yè)心理咨詢師水平參差不齊，個人學(xué)術(shù)能力和咨詢水平不可等量齊觀;同時，因為患者的感受是主觀的，所以體驗效果可能受到影響。”
瑪麗安接受心理咨詢服務(wù)已有4年，其表示外界對“咨詢無效”的界定不清晰，她建議：“來訪者應(yīng)選擇知名的大型平臺，被‘坑’的概率會低很多。”
(文中瑪麗安、李靖、袁明均為化名)(本報記者 賀夢璐 實習(xí)生 魏小凡 曾筱涵)
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