從3月1日起，《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》正式實施，各醫(yī)療機構檢查檢驗結果將實現(xiàn)全國互認?；フJ標準是什么?哪些情況不能互認?醫(yī)生和患者怎么看待這件事?有業(yè)內人士表示，出發(fā)點是好的，但也必須考慮這背后的一些“隱患”。
背景
3月1日起醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認
近日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》(簡稱《管理辦法》)，在全國范圍內正式推進醫(yī)療機構檢查結果互認，并在2022年3月1日起施行。
《管理辦法》明確提出，醫(yī)療機構應當按照“以保障質量安全為底線，以質量控制合格為前提，以降低患者負擔為導向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標準”的原則，開展檢查檢驗結果互認工作。
其實，早在2021年3月19日，河南省衛(wèi)生健康委召開2021年全省醫(yī)政醫(yī)管工作會議時就提到，同級別醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。
聲音
患者：開心之余也有擔憂
那么，在臨床實踐中，這樣的互認管理辦法施行起來是否順暢?患者和醫(yī)生會如何對待?
3月1日上午，頂端新聞·河南商報記者來到鄭州市第八人民醫(yī)院，通過采訪前來就診的患者發(fā)現(xiàn)，他們大多表現(xiàn)“淡定”，對于3月1日起施行的“醫(yī)學檢查檢驗結果互認”消息并不太清楚。
上午10點半，正在精神壓力測試診室前排隊等待做檢查的市民王女士稱，對老百姓來說最大的好處肯定是省錢了，做一次彩超的價格是80元，剛做了4次就320元，還有其他大大小小的檢查，加在一起都小一千元了。如果醫(yī)療機構間檢查檢驗結果可以互認，不但可以減輕患者的經濟壓力，把錢用在刀刃上，還能節(jié)約就診時間。
不過，她也提出了自己的顧慮：“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、縣級醫(yī)院的醫(yī)療水平不如市級醫(yī)院那么好，萬一互認的過程中發(fā)生誤診怎么辦?有問題了誰來負責呢?”
醫(yī)生：互認情況并非想象中那么廣泛
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院急危重癥醫(yī)學部副主任王培穎稱，互認的情況并非想象中那么廣泛，尤其對于危急重癥患者而言，很多指標是需要醫(yī)生實施動態(tài)復查監(jiān)測的，可能上一分鐘患者還好好的，下一秒就會突然陷入昏迷。在急危重癥病房，多數(shù)情況下需要醫(yī)生隨時觀察患者情況，進行復查對比，如果癥狀發(fā)生變化，指標對比明顯與之前有異，就要給予相關的治療處理。
王培穎說，首先對于醫(yī)院來講，可能更傾向于本院或同級別醫(yī)院，甚至更高級別醫(yī)院的檢查檢驗結果互認;其次，能否達到互認的標準，要根據(jù)病情變化做出相應的判斷，“一般來說，變化指標相對較慢的檢查或者是檢驗結果，我們傾向于互認的可能性大一些。”
思考
如何更好地推動檢查檢驗結果互認
如何更好地推動檢查檢驗結果互認?相關業(yè)內人士表示，應從根本上解決人們擔憂的問題。
比如，要加強人員培訓，提升基層的醫(yī)療實力，確保檢查檢驗結果的可靠性、真實性;如上述所說，在進行互認的過程中如果發(fā)生誤診怎么辦，是否可以考慮“首檢負責制”;是否充分運用信息化手段，患者的檢查檢驗單可以在網絡上記錄，醫(yī)生可以網上“閱片”，患者也不用拿著大大小小的單子來回折騰了……
頂端新聞·河南商報記者在《管理辦法》中也看到一些方法，比如省級衛(wèi)生健康行政部門應當指導轄區(qū)醫(yī)療機構統(tǒng)一檢查檢驗結果報告單樣式，對于檢驗結果應當注明所使用的檢測方法及參考區(qū)間;鼓勵醫(yī)療機構將在同一區(qū)域范圍內互認的檢查檢驗結果在一份報告單中出具，并在報告單上統(tǒng)一標注相應互認區(qū)域范圍和互認標識;此外，各地衛(wèi)生健康行政部門應當指導同級質控組織定期梳理轄區(qū)醫(yī)療機構互認項目清單，并按有關規(guī)定加強公示公開，便于醫(yī)療機構和社會公眾查詢了解。(頂端新聞·河南商報記者熊卓甜王夢琳文/圖)
