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焦點(diǎn)熱文:為什么不提倡一腹瀉就用蒙脫石散?專家回應(yīng)

2023-01-03 08:18:19 來源:瀟湘晨報(bào)

近日,一張“XBB1.5毒株在美國登頂,此毒株主攻心腦血管和肚子,建議準(zhǔn)備蒙脫石散”的截圖迅速流傳,隨后“蒙脫石散”登上熱搜,也遭到了很多市民的搶購。有必要囤蒙脫石散嗎?1月2日,記者采訪了天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任曹海龍,他奉勸廣大市民,對(duì)于新冠病毒引起的消化道癥狀很早就有了認(rèn)識(shí),不必過于恐慌囤藥,盲目使用止瀉藥,反而會(huì)造成疾病的延誤診斷或誤診。

“近日,蒙脫石散這一類的腹瀉藥物被搶購,從總醫(yī)院門診來看,也有一些人特意過來開這個(gè)藥物?!辈芎}堈f,“這種現(xiàn)象已經(jīng)引起了我們的重視。”

曹海龍表示,對(duì)于新冠病毒引起的消化道癥狀,醫(yī)生從很早就有了認(rèn)識(shí),武漢疫情開始的時(shí)候,有些患者就出現(xiàn)了消化道癥狀。現(xiàn)在的奧密克戎也是一樣的,醫(yī)院也接診了一些這樣的患者,有些患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐,不想吃飯的癥狀,這些表現(xiàn)都是非常常見的。包括一些“陽過”的患者也到科室來看病,比如說這些人曾患有慢性胃炎、消化不良、肝病,或者是有一些胃腸道疾病,他們?cè)诟腥拘鹿诓《疽院?,更容易出現(xiàn)一些消化道癥狀的加重。


(相關(guān)資料圖)

之所以出現(xiàn)消化道癥狀,曹海龍解釋說:“這主要是因?yàn)樾鹿诓《咀饔玫较鲤つ?,胃腸道有一個(gè)分子正好是新冠病毒的靶點(diǎn),所以消化道就會(huì)成為繼呼吸道癥狀以外另一個(gè)非常常見的癥狀,大家大可不必恐慌?!?/p>

一般來說,胃腸道癥狀都是比較輕的,會(huì)隨著患者關(guān)注飲食休息、睡眠等情況后,幾天時(shí)間內(nèi)自然消退,不用吃藥也能夠改善。極少數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,尤其是一天水樣大便三次以上的時(shí)候,才需要醫(yī)生給患者進(jìn)行藥物性干預(yù)。

“一般來說,我們不主張一出現(xiàn)腹瀉就吃蒙脫石散?!辈芎}埥榻B,“藥物干預(yù)有很多種,這幾天大家哄搶的蒙脫石散只是其中一種。往往出現(xiàn)不太嚴(yán)重腹瀉的時(shí)候,我們不太主張吃這種止瀉藥。蒙脫石散是一種收斂劑,確實(shí)能夠起到一定止瀉作用,但有時(shí)候感染病毒以后,要有通過腹瀉排毒的一種機(jī)體反應(yīng),是一種排除病毒的自我保護(hù)作用。這個(gè)時(shí)候如果是盲目止瀉,反而容易造成細(xì)菌病毒在體內(nèi)的進(jìn)一步殘留。而且,蒙脫石散吃多了還可能有一些不良反應(yīng)或副作用,比如便秘、大便成球狀,就是因?yàn)橛盟幐淖兞四c道的自身習(xí)慣。此外,盲目使用止瀉藥,可能會(huì)造成疾病的延誤診斷或者是誤診?!?/p>

曹海龍說“除了蒙脫石散,我們還有各種各樣的藥物都能夠?qū)π鹿诟腥疽院蟮奈改c道反應(yīng)起作用。一些輕度腹瀉的患者大可不必吃蒙脫石散,一些益生菌也可以調(diào)節(jié)胃腸道,還可以服用中藥黃連素,都可以起到一定的止瀉作用。”

此外,曹海龍還特別強(qiáng)調(diào),止瀉藥物建議連續(xù)服用不要超過三天。腹瀉是一種自限性疾病,如果腹瀉很嚴(yán)重,只靠吃這些藥物可能會(huì)延誤病情。

曹海龍說:“如果患者出現(xiàn)了一天腹瀉三次且超過三天,或者出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn),可以就近到醫(yī)院輸一些葡萄糖氯化鉀,補(bǔ)充一些電解質(zhì)。如果出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,可以服用一些保護(hù)黏膜、增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物,如果不想吃飯,可以服用一些助消化的消化酶類藥物,這些癥狀很快就能夠得到改善?!?/p>

曹海龍奉勸廣大市民,不必過于恐慌去囤藥,過于焦慮也是影響胃腸道功能的一個(gè)很重要因素。胃腸道是人體的一個(gè)晴雨表,如果過于緊張焦慮,也會(huì)造成腹瀉或者是消化不良的表現(xiàn)加重。

來源:津云客戶端

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標(biāo)簽: 蒙脫石散 消化不良 大可不必 可以服用 一般來說

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