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金山網(wǎng)訊 日前，55歲的胡女士（化名）因腹部疼痛住院接受治療期間，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有多發(fā)息肉，其中肝曲息肉直徑達(dá)40毫米。面對(duì)位置特殊、體積巨大的息肉，市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR），為胡女士成功清除了已經(jīng)發(fā)生癌變的病灶。
“8月11日，這名患者因腹痛來(lái)就診，結(jié)合當(dāng)時(shí)的CT檢查結(jié)果，高度懷疑是憩室炎，而且結(jié)腸處還有息肉?！笔兄嗅t(yī)院消化內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師歐陽(yáng)俊說(shuō)，經(jīng)過(guò)數(shù)日治療，患者復(fù)查CT顯示周邊炎癥消退，腹痛癥狀緩解，于是主動(dòng)要求將此前檢查發(fā)現(xiàn)的息肉也“解決掉”。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，8月16日，歐陽(yáng)俊為胡女士開(kāi)展結(jié)腸多發(fā)性息肉EMR+APC（氬離子束凝固術(shù)）。
“當(dāng)時(shí)，巨大息肉的位置靠近結(jié)腸肝曲，彎度大，體積至少占據(jù)腸腔的一半以上?！睔W陽(yáng)俊說(shuō)，一般來(lái)講，息肉內(nèi)會(huì)有滋養(yǎng)血管，巨大息肉內(nèi)的滋養(yǎng)血管會(huì)更粗，一旦出血，止血難度會(huì)更大。而這些，無(wú)疑對(duì)手術(shù)醫(yī)生提出了更高的操作要求。
術(shù)中，針對(duì)肝曲的粗蒂息肉，歐陽(yáng)俊通過(guò)圈套器電凝電切后，對(duì)創(chuàng)面予以熱鉗止血、鈦夾夾閉。對(duì)另一息肉，予氬氣刀消融。手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)，術(shù)后病理診斷為“（升結(jié)腸）管狀—絨毛狀腺瘤伴局灶腺體高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，蒂部切緣陰性”。
借以這一成功病例，歐陽(yáng)俊提醒市民定期做胃腸鏡檢查的必要性。歐陽(yáng)俊說(shuō)，對(duì)于平時(shí)沒(méi)有胃腸道不適癥狀的人群，可以3-5年做一次胃腸鏡。如果存在大便隱血陽(yáng)性、腹痛、不明原因腹瀉、大便性狀改變等癥狀，長(zhǎng)期高脂飲食、直系一級(jí)親屬有胃腸道腫瘤史，以及患有克洛恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，可咨詢醫(yī)生，必要時(shí)縮短檢查周期。
胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉，切還是不切也是不少患者所糾結(jié)的問(wèn)題。對(duì)此，歐陽(yáng)俊表示，息肉分為腫瘤性和炎性，腫瘤性息肉以腺瘤居多，一旦發(fā)現(xiàn)建議盡早切除。其他類型的息肉，可根據(jù)息肉大小、位置、數(shù)量，聽(tīng)取醫(yī)生綜合建議，決定其“去留”。（楊泠 景驍軼）
標(biāo)簽： 檢查發(fā)現(xiàn) 消化內(nèi)鏡 市中醫(yī)院 潰瘍性結(jié)腸炎
