近日,22歲女子長(zhǎng)期過(guò)量喝奶茶被送進(jìn)ICU的一則新聞上了微博熱搜。
據(jù)報(bào)道,該女子由于糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致突然昏迷,被送進(jìn)ICU搶救。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一,是胰島素分泌嚴(yán)重不足或者升糖激素分泌不當(dāng)造成的一種病理狀態(tài),這種病理狀態(tài)經(jīng)常伴隨著高血糖、高血脂和代謝紊亂。
一旦出現(xiàn)這種情況,對(duì)患者的生命可能會(huì)造成一定的威脅,患者千萬(wàn)要及時(shí)就醫(yī)治療。
除了糖尿病酮癥酸中毒外,糖尿病的急性并發(fā)癥還有高滲高血糖綜合征和乳酸酸中毒。
1.糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征和乳酸酸中毒都有哪些表現(xiàn)?
『糖尿病酮癥酸中毒』
糖尿病酮癥酸中毒初期的主要表現(xiàn)為乏力,以及三多一少癥狀(多飲、多尿、多食、體重減輕)明顯。
如果患者沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己病情,隨后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。有些患者可能在呼氣中有爛蘋(píng)果氣味。
如果這時(shí)還沒(méi)能引起重視,糖尿病酮癥酸中毒可能會(huì)面臨更為嚴(yán)重的并發(fā)癥,出現(xiàn)脫水的臨床表現(xiàn),比如皮膚沒(méi)有彈性、眼眶凹陷、脈搏變得細(xì)速、血壓下降等。
『高滲高血糖綜合征』
高滲高血糖綜合征的主要臨床表現(xiàn)為高血糖和滲透壓增高,可能出現(xiàn)的問(wèn)題有反應(yīng)遲鈍、定向力障礙,甚至昏迷等。
與糖尿病酮癥酸中毒相比,高滲高血糖綜合征在臨床中更為少見(jiàn)。
『乳酸酸中毒』
乳酸酸中毒的主要臨床表現(xiàn)有:疲乏無(wú)力、厭食、惡心、嘔吐等。
它在臨床中也很少見(jiàn),主要與服用雙胍類(lèi)藥物有關(guān)。
一般建議慢性腎功能不全、慢性心肺功能不全的患者,要慎用雙胍類(lèi)藥物,尤其是苯乙雙胍。同時(shí)建議患者盡量戒煙、限酒。
2.糖尿病患者怎么做能預(yù)防酮癥酸中毒?
首先,患者要防止治療的突然中斷,比如突然不打胰島素或者中斷口服藥;
其次,要防止酮癥酸中毒的誘發(fā)因素,比如感染、饑餓等;
最后,防止脫水。比如過(guò)度運(yùn)動(dòng)或者不飲水造成脫水;發(fā)燒沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)水;惡心、嘔吐、腹瀉時(shí)沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)水等。
一旦患者出現(xiàn)酮癥酸中毒,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
醫(yī)生一般會(huì)先給患者補(bǔ)液治療,糾正糖尿病酮癥酸中毒,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征,觀(guān)察患者的神志變化。