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三湘都市報·新湖南客戶端5月25日訊(文/視頻 全媒體記者 李琪 實習(xí)生 廖瑩 何林靜 通訊員梁輝 羅冬梅)因置入氣管支架發(fā)生位移,患者王先生被誘發(fā)呼吸困難、咳嗽,聲音嘶啞。來到湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)就診。
醫(yī)生將其收入綜合內(nèi)科呼吸病房并安排手術(shù)。團(tuán)隊調(diào)整了氣管支架的位置,并在王先生頸部縫上一枚紐扣用于外固定氣管支架。這粒特別的紐扣,為王先生撐起“呼吸之門”,5月24日,他順利出院。
氣道狹窄誘發(fā)呼吸困難,術(shù)后支架又位移
2023年4月,湖南衡陽41歲的王先生無誘因突然出現(xiàn)氣促的癥狀。嚴(yán)重時,在平地走上10米左右他都會呼吸困難,還伴有咳嗽、咳痰等。隨后王先生前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。
檢查結(jié)果王先生的氣道狹窄,隨后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為王先生安排了氣管硅酮支架置入手術(shù)。術(shù)后,王先生癥狀明顯改善并順利出院。
到了5月中旬,術(shù)后僅僅一個多月,王先生再次出現(xiàn)呼吸困難,還伴有聲音嘶啞、劇烈咳嗽、憋悶等不適癥狀。反復(fù)的病情讓王先生苦不堪言,人也瘦了近10斤,在家人陪同下來到湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)呼吸??凭驮\。
頸部縫上“小紐扣”,撐起“呼吸之門”
湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)綜合內(nèi)科副主任、呼吸病房主任柳威接診,入院后的支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn),王先生體內(nèi)置入的氣管支架已經(jīng)移位,導(dǎo)致病情反復(fù)。
5月21日,柳威帶領(lǐng)岳麓山院區(qū)呼吸介入團(tuán)隊在硬質(zhì)氣管鏡直視下,將支架調(diào)整至合適的位置,并在患者頸部縫上一枚紐扣用于外固定氣管支架?!皩夤軆?nèi)支架縫合在氣管壁上,再利用外置的紐扣固定在體表,能夠降低支架再次移位的發(fā)生率。”柳威介紹,目前將該技術(shù)應(yīng)用于臨床的并不多見,湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)已成功實施2例,效果較好。
術(shù)后第三天的復(fù)查支氣管鏡顯示,患者支架附壁良好,固定在位;呼吸順暢,咳嗽、聲嘶等癥狀也明顯改善,由于紐扣采用可吸收縫線進(jìn)行縫合,7天左右就會自動脫落。
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