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當前速讀:出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥?專家詳解

2022-12-26 06:01:30 來源:瀟湘晨報


(資料圖片僅供參考)

原標題:出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥?專家:有這幾個癥狀之一需要引起注意

出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥?

北京大學首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師孫培培提示,第一,出現(xiàn)氣促,呼吸頻率≥30次/分;第二,靜息狀態(tài)下,吸空氣時,指氧飽和指數(shù)≤93%;第三,動脈血氧分壓除以吸氧濃度≤300mmHg;第四,臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示24~48小時內(nèi)病灶明顯進展大于50%。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥,建議要盡快入院。

對于胸悶癥狀,孫培培也表示,大部分患者在感染新冠之后,氣道反應(yīng)比較高,有些人合并咳嗽,咳嗽之后會有氣短或胸悶的癥狀,是比較正常的現(xiàn)象,也可能是因為肺臟、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的,也有可能是炎癥進展到了肺部。

北京大學首鋼醫(yī)院發(fā)熱門診,圖據(jù)北京大學首鋼醫(yī)院。

“雖然很多重癥、危急重癥患者都會有胸悶、氣短的表現(xiàn),但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、急重癥畫等號。”孫培培介紹,輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會出現(xiàn)。首先,輕型患者,可能是因為心理壓力或者緊張情緒造成的胸悶不適,也可能是因為感染后,出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀,比如鼻塞、痰多、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶、氣短;普通型患者因為炎癥發(fā)展到了肺部,會出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。

此外,如果肺臟有基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)胸悶后就要注意,盡快去醫(yī)院進行檢查治療;如果患者本身沒有基礎(chǔ)疾病,但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意,但是總體來說在感染初期的3~5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀,可以對癥服用一些相關(guān)藥物,并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。

出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)向重癥?根據(jù)《新冠肺炎診療方案(試行第九版)》,重癥的診斷標準為,第一,出現(xiàn)氣促,呼吸頻率≥30次/分;第二,靜息狀態(tài)下,吸空氣時,指氧飽和指數(shù)≤93%;第三,氧合指數(shù)≤300mmHg;第四,臨床癥狀進行性加重,肺部影像學顯示24~48小時內(nèi)病灶明顯進展大于50%;孫培培強調(diào),除第四條外,前三條大家都可以自行檢測,建議有基礎(chǔ)疾病的患者加重配備簡單的監(jiān)測設(shè)備對相關(guān)指標進行監(jiān)測,以幫助患者更好的監(jiān)測病情,把握好入院時機。

標簽: 基礎(chǔ)疾病 北京大學首鋼醫(yī)院 飽和指數(shù) 危急重癥 呼吸頻率

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