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“工傷”，指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害，簡單而言就是“因工負傷”，指職工在生產(chǎn)勞動或工作中負傷。那么，在工傷醫(yī)療救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費用，應該由誰承擔？日前，浙江省建德市總工會開展工會說法“17”講，邀請浙江春秋聯(lián)合律師事務所律師結(jié)合相關案例就此問題進行評析。
吳某是建德市A公司建筑工地上的一名木工，雙方簽訂書面勞動合同，公司依法繳納社保保險。2021年8月，吳某在工作中因疏忽大意從高空墜落，傷勢嚴重，后被認定工傷七級。
在治療過程中，產(chǎn)生的醫(yī)藥費用高達40萬元，其中超出工傷保險醫(yī)療項目目錄用藥的近10萬元，該部分醫(yī)藥費，無法通過工傷保險基金予以報銷。
超出工傷保險醫(yī)療項目目錄用藥的10萬元費用，吳某認為應當由公司全部承擔。公司則認為按規(guī)定用人單位可以不承擔，只能從人道主義角度，適當補償。后經(jīng)仲裁員調(diào)解、釋明，由吳某和公司共同分擔這部分費用。
浙江春秋聯(lián)合律師事務所律師表示：如果單位沒有繳納工傷保險，醫(yī)療費用由用人單位全部承擔。單位繳納工傷保險的，視情況而定。以本案為例，雖然公司為吳某繳納了工傷保險，但由于其在治療過程中有近10萬元超出了工傷保險醫(yī)療項目目錄用藥，意味著這部分費用工傷保險基金不予報銷。
那么，超范圍用藥產(chǎn)生的費用應由誰承擔？根據(jù)浙江省高級人民法院民事審判庭第一庭、浙江省勞動人事爭議仲裁院關于印發(fā)《關于審理勞動爭議案件若干問題的解答》中規(guī)定：用人單位已依法為勞動者繳納了工傷保險，勞動者工傷醫(yī)療費超出社?；饒箐N目錄范圍的費用原則上不應由用人單位承擔，但超出目錄范圍的費用經(jīng)用人單位同意或者認可的除外。由此可見，職工個人原則上也要承擔相關醫(yī)療費用。
為此，律師建議，職工在工傷治療過程中，應優(yōu)先選用在工傷保險藥品目錄中的藥品，盡量減少超出目錄范圍的用藥。如果目錄醫(yī)療標準不能滿足工傷治療需要的，醫(yī)院在使用超出目錄范圍的藥品時，應當及時履行告知義務，將具體情況通知工傷職工、用人單位、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，以避免產(chǎn)生不必要的糾紛。
（據(jù)浙江工人日報消息 浙江工人日報記者曾晨路 通訊員鄭英）
