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全球頭條:長三角異地就醫(yī)門診報銷“輕裝上陣”

2022-08-17 22:07:53 來源:瀟湘晨報

老母親來杭前,再不用大包小包備藥了

門診問詢,刷卡結(jié)算,開方取藥……16日,杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū),市民王伶熟練地完成了一次就診。和其他患者不同,她手中的醫(yī)??▉碜越K南京。這兩年,陪伴參保地在南京的母親在杭就醫(yī)是王伶的“家常便飯”。

雖說是跨省就醫(yī),王伶和母親卻是“輕裝上陣”——既不用大包小包背著藥品,也不用一張張細心收集醫(yī)院發(fā)票收據(jù)報銷?!斑@些都是過去式了,長三角跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算后,我們不用異地來回奔波報銷醫(yī)療費了?!蓖趿嬲f。


(資料圖)

醫(yī)保不能跨省異地直接刷卡報銷,曾經(jīng)是老百姓看病的一大痛點。2017年以來,參保人員跨省異地就醫(yī)逐步實現(xiàn)住院費用直接刷卡結(jié)算,但慢性病高發(fā)的老年人和流動頻繁的年輕人,對門診就診的需求更大。2021年,僅杭州市參保人員在長三角跨省異地就醫(yī)門診結(jié)算就達到14.91萬人次,比上年增長120%。

回憶起門診結(jié)算沒有“打通”時的困境,王伶歷歷在目:“以前門診是不能直接報銷的,母親來杭事先要備很多藥,遇到突發(fā)疾病,住院才能享受報銷待遇,還要先墊付醫(yī)藥費再回參保地報銷,流程繁瑣不說,等待期也很長?!?/p>

2018年,國家在長三角地區(qū)率先開展試點,并于2020年8月實現(xiàn)滬、蘇、浙、皖全域異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算?!爸攸c解決參保人員看病難、資金墊付壓力大、報銷繁瑣三大痛點?!焙贾菔嗅t(yī)保局相關(guān)負責人說。

今年1月至6月,杭州市參保人員在長三角其他城市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算門診費用7.59萬人次,結(jié)算金額1855.79萬元。同期,長三角其他城市參保人員有15.72萬人次在杭州跨省結(jié)算門診費用,結(jié)算金額2985.72萬元。

長三角門診費用跨省直接結(jié)算,惠及的不止長住外地的參保人員。今年1月1日開始,像王伶這樣經(jīng)常要去南京探親的杭州參保人員,臨時外出期間跨省異地就醫(yī),醫(yī)療費用只要個人先自理20%就能直接結(jié)算,不用全額墊付后回杭申請報銷結(jié)算。

杭州市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹,這項舉措主要是方便出差、旅游、探親等臨時外出期間需跨省異地就醫(yī)的參保人員,“今后隨著智慧醫(yī)保平臺系統(tǒng)不斷升級完善,部分參保群眾臨時外出時,因急診就醫(yī)的自理部分費用也將得到徹底解決,真正實現(xiàn)異地急診就醫(yī)跨省直接結(jié)算?!?/p>

目前,杭州正在積極探索門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,即將實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植后抗排異治療等5個門診慢特病跨省直接結(jié)算,已完成參保地和就醫(yī)地等相關(guān)測試工作。

截至今年6月底,杭州參保人員可跨省直接結(jié)算門診費用的長三角地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)共計6949家;浙江省定點醫(yī)療機構(gòu)可供長三角其他城市參保人員門診直接結(jié)算的共3626家,其中杭州市1237家,已實現(xiàn)全市所有區(qū)、縣(市)全覆蓋。

“接下來,我們將進一步擴大杭州異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍,優(yōu)化完善異地就醫(yī)信息系統(tǒng),著力提升刷卡結(jié)算穩(wěn)定性,提高直接結(jié)算率,提高醫(yī)保服務(wù)在都市圈城市間的便利化水平?!焙贾菔嗅t(yī)保局相關(guān)負責人說。

標簽: 醫(yī)療機構(gòu) 輕裝上陣 器官移植 醫(yī)療費用

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